Remisyona girince ilaçlarımı bırakabilir miyim?
Aylardır kendinizi iyi hissediyorsanız, hala tabletlerinize ya da iğnelerinize ihtiyacınız olup olmadığını merak etmeniz çok doğal. Dürüst yanıt şu: remisyonda olmak ile iyileşmiş (kür olmuş) olmak aynı şey değildir ve genellikle kendinizi iyi hissetmenizin büyük nedeni bu ilaçtır.
İlaç hala bir iş yapıyor
İBH tedavisinin çoğu iki rolü vardır: atağı kontrol altına almak ve ardından idame, yani iltihabı kapalı tutmak. Bu ikinci rol konusunda durum nettir: ilaçlarınızı size reçete edildiği gibi, kendinizi iyi hissettiğinizde bile almak atak riskini azaltır. Başka bir deyişle, ilaç tam da kendinizi iyi hissettiğiniz için işini yapıyordur.
Bırakmak konusunda kanıtlar ne diyor
İdame tedavisini bırakmak ölçülebilir bir nüks riski taşır. Tedaviyi bırakma stratejileri üzerine yapılan bir Avrupa derlemesi, anti-TNF biyolojik tedaviyi bıraktıktan sonra nüks riskinin 1. yılda yüzde 30 ila 40, 2 yıldan sonra ise yüzde 50'nin üzerinde olduğunu buldu. İmmünosüpresan azatiyopurin için kümülatif nüks riski 1. yılda yaklaşık yüzde 14 iken, 3. yılda yaklaşık yüzde 53'e çıkıyordu.
Bu, bırakmanın asla mümkün olmadığı anlamına gelmez. Bunun, tek başınıza değil, ekibinizle birlikte dikkatlice verilecek bir karar olduğu anlamına gelir.
Güvenli yaklaşım
- Kendinizi mükemmel hissetseniz bile, bir ilacı ya da dozu asla kendi başınıza bırakmayın veya azaltmayın.
- Soruyu bir kontrol randevusunda gündeme getirin. Ekibiniz ne kadar süredir stabil olduğunuza, tahlil sonuçlarınıza ve kişisel geçmişinize bakabilir.
- Azaltma makul ise, bu işlem kademeli ve takipli yapılır; böylece bir atağın erken belirtisi hızla yakalanır.
Tedaviyi azaltıp azaltmamak ve nasıl azaltmak; sizin kendi geçmişinize ve tahlil sonuçlarınıza bağlıdır.