J-poş (J-pouch)
J-poş, cerrahın ince bağırsağın ucundan (ileum) yapıp anal kanala bağladığı iç bir rezervuardır. Adını biçiminden alır: ince bağırsak kıvrımları bir "J" biçiminde katlanarak dışkının toplanabileceği küçük bir poş oluşturulur. Tıbbi adı ileal poş-anal anastomozdur, çoğunlukla IPAA olarak kısaltılır.
J-poşun amacı, kişinin kalıcı bir ileostomi ve ostomi torbasıyla yaşamak yerine dışkısını olağan yoldan çıkarabilmesidir; bunun için anal sfinkter kaslarının kontrolü sağlayacak kadar iyi çalışması gerekir.
Kimler için yapılır
J-poş en sık, ilaçlar belirtileri kontrol etmediğinde ülseratif kolit için, bazen de FAP adı verilen kalıtsal bir durum için yapılır. Her durumda kolon ve rektumun alınmasının ardından gelir.
Ameliyat nasıl aşamalanır
J-poş ameliyatı genellikle iki ila üç aşamada yapılır. Kolon ve rektumun alınmasıyla başlar, ardından poş oluşturulur. Aynı anda geçici bir loop ileostomi yapılır; böylece yeni poş iyileşirken atık vücuttan çıkabilir ve bu geçici stoma daha sonra, çoğunlukla yaklaşık 8 ila 12 hafta içinde geri alınır.
Bilinmesi gereken yaygın bir durum
En yaygın komplikasyon, poşun içindeki iltihaplanma olan poşittir. J-poşu olan kişilerin yaklaşık yarısına kadarında, çoğunlukla ilk birkaç yıl içinde görülür ve genellikle antibiyotiklerle tedavi edilir. J-poşun doğru seçim olup olmadığı ve ondan ne beklenebileceği, cerrahi ekibinize ve İBH ekibinize sorulacak sorulardır.
J-poşun size uygun olup olmadığı ve sizin durumunuzda nasıl çalışacağı size özeldir.